Resumen de pruebas sobre la eficacia y la seguridad del uso médico del cannabis y los cannabinoides.

Este documento acompaña al informe Uso médico del cannabis y los cannabinoides: preguntas y respuestas para la formulación de políticas y resume los hallazgos de las principales revisiones sistemáticas de la evidencia sobre la efectividad y seguridad del cannabis y los cannabinoides cuando se usan para tratar los síntomas de diversas afecciones médicas. Proporciona más detalles sobre los temas resumidos en el informe principal, en particular sobre las secciones sobre la evidencia disponible sobre la efectividad del uso médico del cannabis y los cannabinoides y sobre los riesgos para la salud y las posibles consecuencias no deseadas asociadas con el uso médico del cannabis y los cannabinoides.

La primera sección de este documento resume en detalle las conclusiones de tres influyentes publicaciones revisadas por pares (Koppel et al., 2014; NASEM, 2017; Whiting et al., 2015). Estas revisiones evaluaron toda la evidencia publicada sobre la eficacia y seguridad del cannabis para múltiples usos médicos. Utilizaron una estrategia de búsqueda claramente especificada para identificar estudios, reglas claras para decidir qué estudios incluir y excluir, criterios estandarizados para evaluar el grado de sesgo en los estudios y criterios explícitos para sintetizar la evidencia general. 

Luego, el documento resume los hallazgos de revisiones sistemáticas y metanálisis de la evidencia sobre la efectividad de los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico; náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en pacientes con cáncer; estimulación del apetito en el VIH / SIDA; epilepsia intratable; y cuidados paliativos para el cáncer. Todas estas revisiones utilizaron criterios de búsqueda explícitos, herramientas estandarizadas para evaluar el sesgo del estudio y métodos explícitos para sintetizar los hallazgos generales. Su grado de acuerdo también se resume en una tabla.Una tercera sección resume las revisiones de los efectos adversos del uso médico del cannabis como se indica en los ensayos clínicos aleatorios controlados. La sección incluye los resultados de un metanálisis de efectos adversos informados en ensayos clínicos realizados por Whiting et al. (2015). La sección también considera los daños a largo plazo notificados entre los consumidores de cannabis recreativo que pueden ser posibles efectos adversos del uso médico a largo plazo del cannabis y los cannabinoides.Finalmente, el documento incluye una descripción general de los estudios, principalmente realizados en los EE. UU., Que exploran las posibles consecuencias no deseadas del uso médico del cannabis y los cannabinoides.

El cannabis y los cannabinoides se han puesto a disposición en una amplia gama de formas, y los diversos productos y preparaciones tendían a describirse de diferentes formas en diferentes publicaciones. Si bien el informe principal utiliza una nueva tipología para describir las diferentes formas en las que el cannabis y los cannabinoides están disponibles, en el documento de antecedentes hemos optado por utilizar la terminología original de los estudios en consideración.

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